Endoscopische sterilisatie van de hond, kat en konijn.
Endoscopische sterilisatie, sterilisatie via een kijkoperatie en laparoscopische sterilisatie zijn omschrijvingen van dezelfde operatietechniek.
Wegens drukte hebben we een tweede endoscopieset besteld. Dit keer eentje die speciaal ingericht is voor de wat kleinere dieren. Het gebruikte optiek heeft dan een aangepaste kijkhoek en vergroting en is dunner dan het optiek dat we al hadden.
Wat is een sterilisatie eigenlijk? Bij een sterilisatie van een teefje wordt de hond onder narcose gebracht en worden operatief de eierstokken verwijderd. Dit heet een ovario-ectomie. Tijdens de ‘normale’ sterilisatie wordt de buik van de hond opengemaakt over meerdere centimeters. Groot genoeg voor de dierenarts om met de hand of vingers naar binnen te gaan om de eierstokken op te zoeken en af te binden. Deze snede gaat uiteraard dwars door de huid en de buikwand heen. Hoe kleiner het gaatje is dat er gemaakt wordt des te minder zicht heb je op eventuele problemen zoals nabloedingen.
Wat is een endoscopische of laparoscopische sterilisatie? Bij een endoscopische sterilisatie gaan geen handen, maar alleen instrumenten de buik in. Er worden twee (of drie) kleine wondjes gemaakt van ongeveer 1 cm. Door deze gaatjes gaan de camera en de instrumenten naar binnen. De camera geeft het beeld uitvergroot weer op een beeldscherm naast de operatietafel. Bij mensen worden heel veel operaties op deze wijze gedaan (kijkoperaties) en daarvan weten we wat een verbetering dit is ten opzichte van “gewone” chirurgie.
De voordelen van deze vorm van steriliseren - De endoscopische operatie blijkt minder pijn te veroorzaken dan de normale open buikoperatie. Een onderzoek naar de pijn na sterilisatie via de open buik methode en via laparoscopie heeft aangetoond dat de honden minder pijn blijken te hebben. Dit is ook logisch, aangezien er geen grote buikwond wordt gemaakt. - De kleinere wondjes van de endoscopische operatie genezen sneller en met minder complicaties dan één grote wond. Ook is er minder kans op infectie van de buik(wond). We weten niet precies waarom er minder infectie optreedt, maar men gaat ervan uit dat er via deze methode geen bacteriën via de operatiekamer in de buik komen, waardoor er ook postoperatief minder problemen ontstaan. - Door de kleinere wonden herstelt de hond in zijn geheel ook sneller. - Doordat de camera in de buik alle handelingen op een sterk vergroot scherm projecteert, heb je veel beter zicht op de “werkplek”. Bij de open buikoperatie werk je diep en soms zelfs alleen op gevoel in de buik. De camera kan overal kijken, ook op die plaatsen die tijdens een gewone operatie onzichtbaar zijn. - Na een endoscopische sterilisatie mag de hond na paar dagen alweer zwemmen.
Tijdstip van sterilisatie Jarenlang is het advies geweest jonge honden te steriliseren op 6 maanden leeftijd, dat wilde zeggen vòòr de eerste loopsheid.
In 2009 is dat advies gewijzigd naar aanleiding van onderzoeken van de Faculteit Diergeneeskunde te Utrecht. Uit deze onderzoeken is gebleken dat de eerste loopsheid positieve invloed kan hebben op de ontwikkeling van de urinewegen. Bij sterilisatie op 6 maanden leeftijd wordt de kans op incontinentie-problemen en urinewegklachten op latere leeftijd groter, met name bij de grotere hondenrassen. Daar staat tegenover dat het beschermend effect tegen melkkliergezwellen eveneens groter is als de operatie op jongere leeftijd wordt uitgevoerd. De teef moet dus eigenlijk niet te vroeg en ook niet te laat worden gesteriliseerd.
Het advies over het tijdstip van sterilisatie is dan ook: na de eerste loopsheid, maar niet later dan voor de vierde loopsheid. Als de hond loops is geweest, is het advies 2-3 maanden te wachten voor de operatie.
Maagkanteling voorkomen Voor de grote hondenrassen kan met behulp van deze nieuwe techniek vrij eenvoudig de maag aan de buikwand worden vastgezet. Bij teefjes kan dit tegelijk met een endoscopische sterilisatie worden uitgevoerd, zodat de hond maar één keer onder narcose hoeft te worden gebracht.
Zijn er ook nadelen van deze vorm van steriliseren? Eigenlijk is er maar één nadeel en dat is de prijs. Voor deze manier van steriliseren is specifieke apparatuur nodig en een dure opleiding in de Verenigde Staten. Deze extra investering maakt in onze dierenkliniek de prijs 95 euro hoger dan die van een gewone sterilisatie.
We weten echt heel zeker dat uw hond de voorkeur heeft voor endoscopie
